“高原反應”已不是什么新鮮詞匯,海拔越高發(fā)生的概率越大,由于個體差異,有些人特別強烈,頭痛、惡心、喘不上氣,人變得虛弱,年長的人,甚至會出現(xiàn)心腦血管破裂,出現(xiàn)溢血現(xiàn)象。所以,在高海拔地區(qū)旅行可能是危險的。今天重慶旅游網和大家說說這個問題,為即將到來的“黃金周”作一個出行前的鋪墊。
高海拔——無論境內境外,我們總是為山巔之上的非凡景象所陶醉。除了眾所周知的西藏地區(qū),還有川西的黃龍,稻城的幾座神山,達古冰川的山峰等等等等,海拔高度都在3000-4000多米左右。高原反應的情形并非罕見。因此了解高度對于生理上的影響是極為重要的。
什么是高度?
高度分別有下述幾個等級定義:高(2438-3658米[8000-12000英尺]),非常高(3658-5487米[12000-18000英尺]),極高(5500米以上[18000+英尺])。由于很少有人去過這樣的高度,因而難以知道誰會受其影響。年齡,性別,身體狀況等因素并不與是否易患高山病相關。一些人身受其害而另一些人卻不為所累。有些人似乎比其他人更易受其影響。大多數人在2438米左右的高度上只有極小的感覺。如果你從未登臨某個高度,保持警覺是必要的。假如你曾毫無困擾的達到過某一高度,只要適當的適應,你通常可毫無困難的重返這一高度。
高山病的起因:
在海平面高度,氧氣濃度為21%,大氣壓平均為760毫米汞柱。隨著高度的增加,其濃度不變,但每單位空氣中氧分子個數卻減少了。在海拔3658米的高度上大氣壓僅為483毫米汞柱,每單位空氣中氧分子數量大致比其正常值少40%。為了滿足身體的充分供氧。你必須加快呼吸的頻率(即使在休息時)。這種額外的呼吸增加了血液中的含氧量,但已達不到在海平面高度時的濃度。既然維持身體活動所需的氧的數量是相同的,身體必須進行調整以適應缺氧的環(huán)境。此外,為某種尚未完全搞清的原因,高海拔和低氣壓能使體液從毛細管泄出,進而引起體液積于肺部和腦部。沒有充分的適應而長時間置身于高海拔地區(qū)會帶來潛在的嚴重后果,甚至染上危及生命的疾病。
適應性:
引起高山病的主要原因是太快的上到太高的高度。在給定的時間里,身體試圖適應由高度引起的氧分子減少,這個過程即為所知的高度適應過程。該過程通常需要1~3天。舉例來說:如果上到3048米的高度然后在這個高度上停留幾天,身體便能適應這一高度。當再上至3658米時,身體又將試圖去適應這一新高度。這種漸進性的適應性改變使身體能夠更好的承受缺氧環(huán)境。
增大了呼吸的深度。
肺動脈的壓力增大,從而強迫血液流至肺部那些在低海拔時通常不發(fā)揮作用的部分。
身體產生更多的紅血球以運送氧。
產生更多有益身體的酶。
血紅素中的氧被釋放
Diamox:該藥能加快呼吸以利代謝更多的氧,從而減弱由缺氧而引起的癥狀。它對于改善夜間睡眠時的呼吸功能減弱具有較好的效果。由于在服用后須經過一段時間該藥才能發(fā)揮功效,所以應在開始上攀的24小時前服用并在上攀后連續(xù)服用至少5天。喜馬拉雅救援協(xié)會醫(yī)學部門的建議是每次服用125毫克,每日兩次(早上和晚上各一次),(標準用量是每次250毫克,但他們的研究表明對大多數人來說減少用量其功效并無區(qū)別,某些人可能仍須服用250毫克)。該藥可能造成的副作用是嘴唇及指尖發(fā)麻,視覺模糊,味覺改變。正確的使用應依據醫(yī)生的處方。Diamox屬于磺胺類藥物?;前奉愡^敏者禁用。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)Diamox對無磺胺過敏史者亦能引起過敏反映,F(xiàn)rankHubbel醫(yī)生推薦在旅行前應進行該藥物的試驗性服用。因為在某些偏遠地區(qū)嚴重的過敏反應是難以醫(yī)治的。
Dexamethasone:該藥是規(guī)定用于治療由急性高山病所引發(fā)的腦部及其它器官水腫。服用劑量為每日兩次,每次4毫克。服用該藥應開始于未上攀之前幾天。因其可能引起嚴重的副作用,服用時應僅遵醫(yī)囑并慎用此藥。
除了上述兩種洋藥,西藏的藏紅花和一些藏藥也是應該多了解一些。
本文僅用于教學目的,它并不能取代專門的培訓和相關的經驗。普林斯頓大學及本文作者對于任何個人使用本文內容或參考資料概不負責。本文試圖為外行提供一些有關高山疾病的基礎材料。有關高山病的醫(yī)學研究不斷的擴充著我們有關其起因及診治方面的知識。當你決定去高海拔地區(qū)時,應及時掌握這方面最新的資料。本文所含信息其時恐已過時。
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